梅西鎮位于梅縣西北部，與平遠、興寧兩縣（市）6個鎮交界，總面積92.7平方公里，有山地面積13萬畝，耕地面積16180畝，轄17個村、2個居委，7118戶、28669人。鎮政府設在龍虎村，距梅城46公里。是邊貿重鎮，現有車子排、龍虎2個圩場。共有29個黨支部（其中1個民營），黨員總數1021人。全鎮有完全中學1間（梅西中學）、初級中學1間（龍虎中學）、小學14間，共有學生5281人。轄區內有省內知名企業廣東省四O一廠。
梅西是革命老蘇區，是當年獨四大隊戰斗過的地方，梅縣解放后，梅西片設立梅西區人民政府（包括石坑、大坪兩個鎮），區址先后設大坪、車子排。
2021年6月，根據第七次全國人口普查結果，梅西鎮人口數量為1.44萬人，位列梅縣區各街道鄉鎮人口數量排行榜第12位。
2021年1月，梅西鎮被授予2020年度廣東省衛生城鎮榮譽稱號。
清代，稱李坑堡。
民國二十年（1931年），為第五區一部分。
民國三十年（1941年），為第二區李坑鄉。
建國初期，設梅西區。
1956年，成立李坑鄉。
1958年，成立梅西人民公社。
1966年6月，將所屬車子排、豐田、石賴、柱坑、幸福等村劃歸上官塘水庫，梅西公社社址由車子排遷往龍虎圩，更名龍虎人民公社。
是年冬改稱紅星人民公社。
1968年冬，復名梅西人民公社，原上官塘水庫所轄的石賴，柱坑、幸福、車子排、豐田等村又劃回梅西公社管轄。
1983年冬，改設區。
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