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各鎮(zhèn)人民政府，先進制造業(yè)開發(fā)區(qū)、農(nóng)業(yè)科技園區(qū)管委會，縣直各有關(guān)單位：

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現(xiàn)將《鄢陵縣推廣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合工作實際，認真貫徹執(zhí)行。\\

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2024年9月18日

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\\鄢陵縣推廣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式

\\實施方案\\

為加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建立完善健康醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系和服務(wù)機制，更好地滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)省委、省政府《關(guān)于印發(fā)河南省加強新時代老齡工作的實施方案的通知》（豫發(fā)〔2022〕22號）、《 (略) 人民政府關(guān) (略) “十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知》（許政〔2023〕4號）、省衛(wèi)健委等18部門《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（豫衛(wèi)老齡〔2023〕12號）、省衛(wèi)健委《關(guān)于推廣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的實施方案》（豫衛(wèi)老齡〔2023〕13號）等文件要求，結(jié)合我縣實際，在全縣推廣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，特制定本方案。

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一、總體要求

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（一）指導(dǎo)思想

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以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和健康中國戰(zhàn)略，堅持以老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)養(yǎng)改革聯(lián)動，整合利用醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)范圍，通過推廣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，優(yōu)化服務(wù)供給結(jié)構(gòu)和供給方式，提升社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)能力，構(gòu)建資源共享、定位明確、分工協(xié)作、系統(tǒng)連續(xù)的健康養(yǎng)老服務(wù)體系和服務(wù)機制，為老年人提供包括生活照料、健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等健康養(yǎng)老服務(wù)，切實提高老年人獲得感、安全感和幸福感。

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（二）基本原則

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——堅持政府主導(dǎo)，市場運作。持續(xù)深化簡政放權(quán)、放管結(jié)合，發(fā)揮政府主導(dǎo)、完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系、行業(yè)聯(lián)合監(jiān)管等方面作用，營造良好環(huán)境， (略) 場機制實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源的有效配置，鼓勵社會資本進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)領(lǐng)域，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目提質(zhì)增效。

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——堅持優(yōu)化結(jié)構(gòu)，特色發(fā)展。充分發(fā)揮鄢陵生態(tài)、文化、旅游、中醫(yī)藥等資源優(yōu)勢，科學確定發(fā)展重點，進一步補齊“空板”、拉長“短板”、提升“長板”，優(yōu)化資源配置，實現(xiàn)低端有保障、中端有支撐、 (略) 場，推動“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展，

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——堅持突出重點，示范帶動。深入挖掘一批綜合能力強、社會效益好、群眾滿意度高的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，推薦為河南省及國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，在項目實施、要素配置、政策支持上進行傾斜，率先突破，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向縱深發(fā)展。

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——堅持改革創(chuàng)新，融合發(fā)展。建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標準規(guī)范和管理制度，整合醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機構(gòu)資源，通過醫(yī)療機構(gòu)開展康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)融合發(fā)展、基層醫(yī)療機構(gòu)開展社區(qū)家庭醫(yī)養(yǎng)服務(wù)4種方式，完善機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老3種養(yǎng)老模式，實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進醫(yī)養(yǎng)融合持續(xù)健康發(fā)展，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。

\\（三）工作目標

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總體目標：以老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，整合利用醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)范圍，通過推廣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，強化醫(yī)療衛(wèi)生與基本養(yǎng)老服務(wù)銜接，促進醫(yī)療、健康、養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展， (略) 、 (略) 、 (略) 3個醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌管理醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等工作職能，加快推進鎮(zhèn)級醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心建設(shè)。以縣級醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構(gòu)為引領(lǐng)、 (略) 醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心為抓手、村（社區(qū)）醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站為依托，將醫(yī)、防、康、護、養(yǎng)、助由機構(gòu)向社區(qū)居家延伸，有效推動醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構(gòu)、村（社區(qū)）、居家醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，打造“政府得民心、群眾得實惠、醫(yī)保得高效、企業(yè)得發(fā)展”的可持續(xù)、可推廣、可復(fù)制“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)融合模式，實現(xiàn)老百姓養(yǎng)得起老、看得起病的工作目標。

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具體目標：通過試點探索，以點帶面，在“十四五”期末（2025年底前），全縣50%的鎮(zhèn)建有鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心、城市社區(qū)建有醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站，形成支持社會力量發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效合作新模式。在2028年底前建有鎮(zhèn)級醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心、城市社區(qū)、有條件的村（社區(qū)）建有醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站，城鄉(xiāng)社區(qū)常住65歲及以上老年家庭醫(yī)生簽約率達到85%、城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率≥65%、中醫(yī)藥健康管理率≥75%，建成老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例≥85%，老年人服務(wù)滿意度≥85%，鄢陵縣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式全面推廣，實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老等信息的互聯(lián)互通和資源共享。

\\（四）實施步驟

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1.規(guī)劃布局與準備階段（2024年1月—2024年5月）

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進行充分的調(diào)研和規(guī)劃，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的建設(shè)目標和布局。制定詳細的實施方案，確保各項工作順利推進。

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2.建設(shè)實施與資源整合階段（2024年6月—2028年12月）

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按照規(guī)劃布局，加快推進縣域鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心的建設(shè)。鼓勵有條 (略) 或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)（鎮(zhèn)區(qū)域轉(zhuǎn)型綜合養(yǎng)老服務(wù)中心）利用現(xiàn)有資源，強化改擴建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施建設(shè)，積極打造兩個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合鏈條： (略) （ (略) ）+ (略) 醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心+東街社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站、翠薇社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站+居家養(yǎng)護； (略) （ (略) 區(qū)）+ (略) 醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心+義女社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站、大馬村醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站+居家養(yǎng)護。不斷建立和完善以醫(yī)共體醫(yī)療集團為龍頭、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 (略) +街道養(yǎng)老機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域轉(zhuǎn)型綜合養(yǎng)老服務(wù)中心）為樞紐、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室+日間照料中心）為基礎(chǔ)、家庭為延伸的“全鏈式”醫(yī)養(yǎng) (略) 絡(luò)。

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3.運行管理與優(yōu)化提升階段（2024年6月—2028年12月）

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充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構(gòu)作用，統(tǒng)籌管理醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等工作，建立“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理組織框架、規(guī)章制度和服務(wù)規(guī)范、標準，加強對醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內(nèi)成員單位的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)控評價、督導(dǎo)考核、人員培訓(xùn)等。積極推進同質(zhì)化全程服務(wù)，縣域醫(yī)共體成員單位要在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、遠程醫(yī)療等方面統(tǒng)一標準，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，強化醫(yī)防協(xié)同，注重中醫(yī)藥特色服務(wù)，完善雙向轉(zhuǎn)診和分級診療機制。鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范開展老年人健康綜合評估、護理需求評估并制定健康管理計劃，提供疾病診療、健康教育、健康管理、定期巡診、危急重癥轉(zhuǎn)診、康復(fù)護理、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、安寧療護、生活照料等服務(wù)。

\\（五）完善鏈條體系

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為更進一步做好“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作，全面推廣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的閉環(huán)管理： (略) 絡(luò)架構(gòu)“全鏈式”。成立鄢陵縣推廣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔任，衛(wèi)健、民政、財政、醫(yī)保、工信商務(wù)等為成員單位，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)健委，推動醫(yī) (略) 制定轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式實施細則并督導(dǎo)落地。成立鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，組建村（社區(qū)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站—醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)延伸到家庭，構(gòu)成全縣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng) (略) 絡(luò)架構(gòu)。二是服務(wù)項目“全鏈式”。明確以政府主導(dǎo)、醫(yī) (略) 、鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心、村（社區(qū)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站、家庭簽約醫(yī)生在管理制度、服務(wù)包、服務(wù)標準、服務(wù)流程等各鏈條中的權(quán)利和義務(wù)，形成服務(wù)項目的全鏈條。三是質(zhì)量控制“全鏈式”。明確各鏈條單位在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核標準、考核細則、質(zhì)量控制責任人的工作職責，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量控制全鏈式。四是績效評估“全鏈式”。各鏈條單位依據(jù)職責制定績效評估標準、績效評估實施、績效評估反饋、服務(wù)項目優(yōu)化等，實現(xiàn)績效評估全鏈式。從而形成：以政府為主導(dǎo)—以機構(gòu)為引領(lǐng)（ (略) 、養(yǎng)老機構(gòu)）—以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心為抓手—以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站為依托，將醫(yī)康養(yǎng)護由機構(gòu)向社區(qū)居家延伸的“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。

\\二、重點任務(wù)

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（一）政府主導(dǎo)，部門協(xié)同

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1.制定貫徹落實《 (略) 辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》和國家衛(wèi)健委等部門《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》的實施意見或工作方案，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重要內(nèi)容納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總體部署。（責任單位：縣委改革辦、發(fā)改委、康養(yǎng)辦、衛(wèi)健委、民政局）

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（二）政策支持，推動有力

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2.制定并落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費用減免、投融資、審批登記等有關(guān)政策措施。（責任單位：發(fā)改委、財政局、金融工作局、自然資源局、衛(wèi)健委、民政局）

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3.按照《 (略) 人民政府辦公室關(guān)于推進“*”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》的要求，縣級政府加大用于社會福利事業(yè)的彩票公益金對養(yǎng)老服務(wù)的投入力度，將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，剩余彩票公益金優(yōu)先支持建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)和發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。（責任單位：財政局、民政局、衛(wèi)健委）

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4.結(jié)合我縣實際，完善醫(yī)保管理措施，制定出臺人員培養(yǎng)培訓(xùn)、信息化等相關(guān)支持性措施。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，通過特許經(jīng)營、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)。社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能夠承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。（責任單位：醫(yī)保局、人社局、民政局、衛(wèi)健委）

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（三）固本強基，優(yōu)化提升

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5.合理布局醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，二級 (略) 開設(shè)老年病科，設(shè)立老年病診室，設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)（中心），開放老年醫(yī)療養(yǎng)護床位20—50張，開展老年慢性病治療和康復(fù)護理等相關(guān)工作。 (略) 、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照總床位數(shù)20%—30%的比例設(shè)置康復(fù)、護理、臨終關(guān)懷病床，逐步提高基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防、診治老年病、慢性病的服務(wù)能力，滿足老年患者醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，逐步建成以老年基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為基礎(chǔ)的多層次醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系，二級及以 (略) 開設(shè)老年醫(yī)學科的比例超過全省平均水平，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道。（責任單位：衛(wèi)健委、各鎮(zhèn)）

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6.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)的，應(yīng)當按照《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》（民政部令第48號）規(guī)定，申請養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，民政部門予以優(yōu)先受理。符合設(shè)立條件的，自受理設(shè)立申請后10個工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證，享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他政策扶持。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置康復(fù)養(yǎng)老床位達50張以上的，經(jīng)衛(wèi)健部門驗收評估合格后，可 (略) 名稱，享受相關(guān)優(yōu)惠政策。（責任單位：衛(wèi)健委、民政局）

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7.支持養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)自身能力和服務(wù)需求，按照相關(guān)規(guī)定申請內(nèi)設(shè)門診部、醫(yī)務(wù)室、護理站等醫(yī)療機構(gòu)，開展營養(yǎng)、疾病預(yù)防、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生、門診急診、康復(fù)理療、醫(yī)學護理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。支持200張床位以上的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置門診部，200張床位以下的養(yǎng)老機構(gòu)鼓勵設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護理站。（責任單位：衛(wèi)健委、民政局）

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8.鼓勵和引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂協(xié)議，結(jié)為定點對口服務(wù)單位或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，建立健全協(xié)作機制。本著互利互惠原則，明確雙方責任義務(wù)，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選派“片醫(yī)服務(wù)團隊”進駐鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)、托管、對口支援等多種形式的合作。為養(yǎng)老機構(gòu)提供巡診醫(yī)療、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（責任單位：衛(wèi)健委、民政局，各鎮(zhèn)）

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9.發(fā)揮衛(wèi)健 (略) 絡(luò)優(yōu)勢，加快推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，統(tǒng)籌利用“ (略) +”發(fā)展趨勢， (略) 為依托，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，與老年人家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，建立契約式服務(wù)關(guān)系，為老年人提供連續(xù)性、便捷高效的健康管理服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（責任單位：衛(wèi)健委、民政局、工信商務(wù)局）

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10.鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。支持怡康苑、鄢國花語等項目發(fā)展具有優(yōu)質(zhì)服務(wù)、先進管理模式的高端醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)。（責任單位：康養(yǎng)辦、民政局、衛(wèi)健委）

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11.引導(dǎo)社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)向高水平、規(guī)模化、網(wǎng)絡(luò)化、品牌化、連鎖化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)療養(yǎng)老管理集團。將符合申報條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)項目優(yōu)先納入服務(wù)業(yè)專項引導(dǎo)資金扶持范圍。（責任單位：發(fā)改委、民政局、衛(wèi)健委、各鎮(zhèn)）

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12.發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢，大力發(fā)展具有中醫(yī)藥特色的養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。 (略) 與養(yǎng)老機構(gòu)深層次合作，在養(yǎng)老機構(gòu)積極開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。 (略) （含中醫(yī)診所）與老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品，支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)藥文化科普專欄，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。（責任單位：衛(wèi)健委、民政局、各鎮(zhèn)）

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13.加強康養(yǎng)人才隊*建設(shè)，將老年醫(yī)學、康復(fù)、護理、中醫(yī)等急需緊缺人才納入全縣衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和基層衛(wèi)生人才工程，進一步加大引進培養(yǎng)和在職培訓(xùn)力度。積極與 (略) 、河南中醫(yī)藥大學等高校溝通對接，持續(xù)發(fā)揮河南中醫(yī)藥大學繼續(xù)教育鄢陵直屬教學站作用，加強相關(guān)人才培訓(xùn)工作。（責任單位：人社局、康養(yǎng)辦、財政局、衛(wèi)健委、民政局）

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14.加快發(fā) (略) ，建設(shè)全縣遠程醫(yī)療和健康監(jiān)護系統(tǒng)，支持醫(yī)療機構(gòu)開展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)，鼓勵二級醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷等服務(wù)。（責任單位：工信商務(wù)局、衛(wèi)健委、民政局）

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（四）環(huán)境宜居，制度健全

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15.遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策，確保不發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療事故和違法違紀案件。（責任單位：政法委、公安局、應(yīng)急管理局、衛(wèi)健委、民政局）

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16.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)運營良好，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力。建立服務(wù)質(zhì)量外部監(jiān)督評價制度，產(chǎn)生良好社會效益，并能夠?qū)ζ渌t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)起到輻射和帶動效應(yīng)。開展第三方社會化滿意度評價，入住老年人及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果在95%及以上。（責任單位：衛(wèi)健委、民政局）

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17.發(fā) (略) 、 (略) 、 (略) 3個醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌管理醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等工作職能，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，每個醫(yī)共體建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理部門，明確牽頭醫(yī)療機 (略) 、養(yǎng)老機構(gòu)之間關(guān)系。醫(yī)共體牽頭機構(gòu)要制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標準、服務(wù)包、服務(wù)流程，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人員進行全方位的培訓(xùn)及技術(shù)考核等。積極推行行政、人員、業(yè)務(wù)、信息、績效等統(tǒng)一管理，鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)自愿加入縣域醫(yī)共體。 (略) (略) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為抓手，落實村（社區(qū)）醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站建設(shè)。發(fā)揮政府主導(dǎo)、 (略) 場驅(qū)動作用， (略) 與社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)（鎮(zhèn)區(qū)域轉(zhuǎn)型綜合養(yǎng)老服務(wù)中心）利用現(xiàn)有資源，采取“兩院一體”“醫(yī)中建養(yǎng)”“養(yǎng)中辦醫(yī)”等形式，組建鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心； (略) (略) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人員調(diào)配、落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標準及流程，負責醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督與考核，組建村（社區(qū)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供全過程、連續(xù)性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。以村（社區(qū)）衛(wèi)生室和村（社區(qū)）醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站為依托，落實社區(qū)居家上門服務(wù)。發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站服務(wù)社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)“最后一公里”的作用，落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。依據(jù)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標準和流程做好上門服務(wù)，組建包括由家庭醫(yī)生、康復(fù)、護理、養(yǎng)老等人員組成的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)團隊，依托 (略) ，線上、線下相結(jié)合，為老年人提供基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、康復(fù)護理、公共衛(wèi)生、心理援助、家庭病床、上門巡診以及助餐、助浴、助潔、家政、陪護等服務(wù)，推動實現(xiàn)機構(gòu)社區(qū)居家相協(xié)調(diào)、“醫(yī)、防、康、養(yǎng)、護、助”一體化服務(wù)。（責任單位：衛(wèi)健委、民政局、醫(yī)保局）

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18.探索整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生、基本公共衛(wèi)生、家醫(yī)簽約、慢病管理、遠程醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)、家政等信息系統(tǒng)，構(gòu)建覆蓋區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、 (略) 、養(yǎng)老機構(gòu)、家庭的一體化區(qū)域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合系統(tǒng)，探索“ (略) +醫(yī)療健康”“ (略) +護理服務(wù)”“ (略) +家政服務(wù)”等模式。（責任單位：衛(wèi)健委、民政局、醫(yī)保局、工信商務(wù)局）

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三、組織實施

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（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。推廣鄢陵縣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是縣委、縣政府作出的一項重大決策，是推進我縣社會經(jīng)濟快速發(fā)展的重要舉措。縣政府專門成立推廣鄢陵縣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式工作領(lǐng)導(dǎo)組，全面負責推廣工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)，研究解決創(chuàng)建工作的規(guī)劃、政策、項目等重大問題，全力推進推廣鄢陵縣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式工作。

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（二）明確職責，部門聯(lián)動。各相關(guān)部門要加強協(xié)同配合，落實完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)改（物價部門）要把推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，抓緊完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)的價格體系和政策，合理核定有關(guān)價格，落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)用水、氣、電、熱按居民生活類價格執(zhí)行政策。衛(wèi)健、民政、發(fā)改部門要加強養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接，加強在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作，制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和為居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)的標準規(guī)范并加強監(jiān)管。財政部門要落實相關(guān)投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。醫(yī)保、衛(wèi)健部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和服務(wù)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍和基金支付范圍。民政部門要會同有關(guān)部門研究制定提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)收費標準、機構(gòu)建設(shè)補貼標準、日常運營補貼標準的實施辦法，并根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平進行適當調(diào)整。

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（三）抓好試點，示范帶動。要積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，探索促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目，積累經(jīng)驗、逐步推開，縣直有關(guān)部門要結(jié)合各自職能對特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目給予政策扶持。衛(wèi)健、民政部門要會同相關(guān)部門密切跟蹤各地進展，細化有關(guān)標準，幫助解決試點中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關(guān)政策措施。

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（四）強化監(jiān)管，嚴格考評。建立老年健康管理服務(wù)規(guī)范、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標準體系和服務(wù)監(jiān)管制度等，加大行業(yè)監(jiān)管力度，健全河南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)控體系，定期開展服務(wù)、管理、質(zhì)量、安全等方面綜合監(jiān)督檢查和考核評價，考核評價結(jié)果與財政補貼、等級評審、項目建設(shè)等掛鉤；建立信息公開制度，定期面向社會發(fā)布機構(gòu)社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量安全、考核評價、費用價格等信息，強化社會監(jiān)督。

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附件：鄢陵縣推廣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

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附 件\\

鄢陵縣推廣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單\\

組 長：袁樹林 縣政府縣長

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副組長：李鐵鵬 縣委常委、宣傳部長、縣政府副縣長

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成 員：王春彪 縣衛(wèi)健委主任

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徐曉兵 縣財政局局長

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張新茂 縣民政局局長

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王志彪 縣發(fā)改委主任

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馬廣鈞 縣人社局局長

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韓 丹 縣工信商務(wù)局局長

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劉 鵬 縣應(yīng)急管理局局長

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谷振港 縣醫(yī)療保障局局長

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張國坦 縣金融工作局局長

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婁亞朋 縣委政法委副書記

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張尤陽 縣委改革辦負責人

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和淼鯀 縣自然資源局副局長

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王德印 縣公安局副局長

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王海俊 縣康養(yǎng)辦綜合協(xié)調(diào)組組長

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袁光輝 安陵鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

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馮鑫亞 馬欄鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

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劉二中 張橋鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

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侯利娜 南塢鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

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田曉輝 陶城鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

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王 濤 望田鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

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王建設(shè) 只樂鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

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張中衛(wèi) 大馬鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

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陳占英 柏梁鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

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李爽爽 陳化店鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

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王俊豪 馬坊鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

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李東輝 彭店鎮(zhèn)鎮(zhèn)長\\

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政策解讀：《鄢陵縣人民政府關(guān)于印發(fā)鄢陵縣推廣“全鏈式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式實施方案的通知》政策解讀\\