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(略) 市建設工程設計變更備案表
 
 工  程
概  況 項目名稱 (略) 市玉湖公園管理房工程 建設單位 (略) (略)
施工單位 (略) (略) (略) 監理單位 筑力（ (略) ） (略)
設計單位 莆 (略) 合同造價 *** .00元
設  計
變  更
申  請 1、擬設計變更類別 合同造價 *** 元，增加造價87826.3元，增加造價占合同造價的8.86%，為二類變更
2、擬設計變更內容 1. (略) 與持力層之間開挖超深， (略) 分選用3：7砂石墊層；2.二層走道、露臺欄桿變更；3. (略) 變更；4.部分水、電、門、 (略) 甩項。
3、擬設計變更理由 (略) 相關 (略) 設計變更。
4、預估的造價變更 工程增加造價87826.3元
5、其他附件材料 附后
6、項目建設及參建單位意見 項目建設單位： (略) (略) 項目施工單位： (略) (略) (略)
項目設計單位：莆 (略) 項目監理單位： 筑力（ (略) ） (略)
(略) 門意見 
 同意
 
 
  (略) 門意見：（公章）                   (略) 門意見：（公章）
 
 
 
年    月    日                             年    月    日
           

注：本表格一式六份（計算機打印，表格中欄目不夠填寫時可另附紙說明）