(略) 委巡察工作統一部署，2024年3月15日至6月20日，市委第 (略) (略) 黨委開展了巡察。2024年8月7日，市委第 (略) (略) 黨委反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察集中整改進展情況予以公布。

一、黨委履行巡察整改主體責任情況

（一）提高政治站位，切實增強巡察整改的自覺性。堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，把巡察整改作為堅定擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”的實際行動， (略) 高質量發展的扎實舉措。市委第四巡察組反饋意見后，院黨委高度重視，立即召開黨委會議統一思想，研究整改工作方案，第一時間安排部署整改落實工作。集中整改期間，多次召開黨委會議、黨委理論學均等候時間。啟用智慧停車樓，新增立體車位， (略) 內停車高峰擁堵時間。推動分級診療轉診，增加日間手術病種， (略) 徑管理， (略) 患者費用負擔。通過完善績效考核機制、優化資源配置及規范病種管理等措施，有效提升運營管理效益。

二、具體問題整改落實情況

（一）上一輪巡察、審計整改方面

1.完善信息系統建設，打造“ (略) +醫療健康”情況

一是 (略) 新上線和改造業務系統功能模塊， (略) 醫院關注量。新增淺表器官彩超、肝膽脾胰彩超預約功能，目前已實現在線咨詢、在線復診、配藥到家、報告查詢、在線開具檢查檢驗、預約檢查、門診繳費、病歷復印功能。

二是 (略) 醫院醫師上線率。做好培訓和監督工作， (略) 醫院的醫療水平及患者就診的及時性。

三是加大“ (略) +醫療健康”的宣傳。正式啟 (略) (略) (略) ； (略) (略) 義診，現場宣傳 (略) 醫院；開展 (略) 內宣傳，對外發布公眾號文章及視頻宣傳， (略) 醫院知名度。

2.加強醫德醫風建設，提升服務熱情情況

一是修訂醫務人員職業道德建設制度。

二是組織各科室開展行為守則、文明行醫等相關教育。組織各科室學總書記重要講話和重要指示批示精神情況

一是修訂“第一議題”學總書記重要指示批示落地落實的具體措施要求。

二是整改以來班子成員在黨委會上共進行了11次的“第一議題”學談治國理政、《毛澤東選集》、馬克思主義經典著作精選導讀等學，規范疾病的診療方案，指導科室制定醫保 (略) 徑的，通過提升技術勞務性收入，提高疑難復雜手術治療能力，以提升有效醫療服務收入。

（3） (略) 資產負債率方面。一是進一步優化存貨庫存量及提高醫療設備使用效率，有效提高資產使用產出能力；二是 (略) 舉債規模，嚴格 (略) “不得舉債建設”相關規定，全力爭取財政資金的投入，有效盤活流動資金，加快應付貨款的支付，以最大 (略) 的資產負債率。

19.加強內控制度執行情況

一是 (略) 方點評工作人員內部控制相關培訓，不斷提高內控管理水平， (略) 方點評工作的規范性和準確性。

二是針對用藥 (略) 方問題， (略) 方點評專家會進行討論，并對連續兩次出現用藥 (略) 方的醫生進行相應補罰。

20.提升能耗控制水平情況

一是目前已實施科室用電納入科室成本，每月根據電表讀數統計后由財務進行成本核算。

二是除日常巡查外，成 (略) 組成的節能巡查組，每半個月進行節能專項巡查，形成書面記錄，不定期進行交叉檢查。

三是針對各樓層中央空調風柜，根據實際使用需求制定啟停計劃， (略) 部標準病房空調風柜，在保障使用需求的前提下，由24小時開啟調整為每天開啟6小時。根據氣候變化，在保障環境溫濕度要求的條件下，關閉部分空調主機、除濕機。

四是調研能源技術改造項目，包括高效冷站機房建設、 (略) 建設等方面，進一步通過科學 (略) 節能工作水平。

21.優化人才隊#結構情況

一是完成專業技術崗位設置及競聘管理辦法的修訂， (略) 各科室人才隊#結構情況，并開展高級職稱聘任。

二是積極探索人才“外引”途徑，積極參加校園招聘會，提高博士招聘成功率。根據高層次人才引進管理辦法，對高層次人才做到“一人一議”，并協助解決子女教育和家屬安置問題。

三是加大“內育”力度， (略) 職工積極報讀碩博在職學歷，碩士班已開班，2 (略) 報讀碩士班86人；暨南大學的博士班已經完成招生35人。同時，簽署暨南大學設立廣東省博士后創新實踐基地協議書，與暨南大學第 (略) 聯合培養博士后。

四是建章立制，制定青年骨干人才培養管理辦法，提供科研專項資金補助。目前已完成第一批青年骨干人才的選拔，召開青年骨干座談會，為三年的追蹤培養打下基礎。

22.加大經費投入情況

一是醫院設立“553科研提升計劃”并 (略) 科技計劃重點項目，已有項目正式立項，3年內可獲得相應的科研經費資助。 (略) 內“科研培育與創新基金”申報工作，以院內項目為基礎孵育省級、國家級等高水平課題。

二是 (略) 內重點專科發展，已制定臨床專科能力建設規劃，明確重點專科的發展目標和資金需求。

三是優化預算分配，確保重點專科獲得足夠的資金支持。定期評估經費使用效果，確保專科建設達到預期發展。

23.提供實踐培養機會情況

一是指導科室做好亞專科發展規劃，培養亞專業人才，成立亞專業診療小組，并根據各專業技術人員技術能力，進行授權，規范開展診療工作。做好各個專科優勢病種的收集，醫務部聯合質控部、人力資源部進行了數據測算，取得階段性結果。

二是嚴格執行《手術分級管理制度》，根據手術級別、專業特點、術者專業技術崗位和手術技術臨床應用能力及培訓情況綜合評估后授予術者相應的手術權限。

24.提升科研水平情況

一是2023年與廣東醫科大學合作開設在職碩士高級研修班，已招生163人， (略) 職工86人，2024年2月已完成理論課程，其中16人已進入碩士學位申請階段。2024年與暨南大學合作開設臨床醫學在職博士高級研修班，已經完成招生35人， (略) 職工25人，2024年11月11日正式開班。通過此舉， (略) 人員的科研水平，充實碩士、博士人才隊#。

二是 (略) 內“科研培育與創新基金”申報工作，準備進行項目評審擇優立項，以院內項目為基礎孵育省級、國家級等高水平課題。

三是截至2024年10月，經學術委員會審核同意申請專利23項，根據科技業績考核管理辦法相關規定，2024年年底統計專利授權及成果轉化情況予以績效積分，以此促進科研成果轉化。 ????????????????????

四是2024年11月11日與暨南大學第 (略) 簽署設立博士后創新實踐基地協議和科研合作協議，計劃年度招收博士后，聯合申報國家自然科學基金。

五是2024年10月成功引進博士2名，其中1名專職科研人員。2025年擬引進多名博士， (略) 科研水平。

25.提升整體應急能力情況

一是已完善應急管理體系，有應急管理委員會、辦公室、7個應急小組、 (略) 醫療救援隊#（含三個梯隊）、1個緊急醫學救援衛生應急隊#（ (略) 調遣），各科室有應急管理員。

二是為提 (略) 置能力和協作能力，已進一步完善了培訓及演練計劃，并逐步落實。其 (略) 范圍內開展醫護人員心肺復蘇考核，在胸外科、 (略) 、康復科、日間治療中心等科室完成團隊心肺復蘇培訓和演練；在急診科開展群體傷、多發傷救治應急演練。

三是 (略) 域一樓建設多功能廳，可供門診培訓使用。已完善門診應急管理人員，并進一步強化門診應急指導工作。

26.提升醫療內涵質量情況

一是已成立提升病歷內涵質量工作領導小組， (略) 2023-2025年病歷內涵質量提升行動方案。

二是 (略) 醫生病歷書寫培訓，針對病歷書寫存在問題，質控部下發通報。對上級部門檢查中反 (略) 費用病歷問題進行公示，對相關責任 (略) 通報。要求各科室舉一反三，自查本科室是否存在同類問題，以避免后續發生類似情況。

三是 (略) 病歷交叉質控，提高病歷質控的覆蓋率。每月定期開展重點病歷點評和提升病歷內涵專項質控，并將 (略) 反饋，對存在問題進行專項整改。組織開展優秀病例評比活動，發揮優秀典型病例示范作用。

四是制定提升電子病歷書寫率實施方案及門診電子病歷書寫獎懲方案。

27. (略) 置醫療事故情況

一是完善醫 (略) 理及責任追究制度，嚴格按照要求在規定時間內上報事件， (略) 專家組及時進行評估分析、作 (略) 置，依據鑒定結果，加強問 (略) 理。

二是對發生糾紛的病歷，組織多學科進行討論。對發現的問題進行培訓學性，避免出現排他性條款。

四是加強專家管理。通過規范資質審核、強化培訓，完善考核機制等措施，提升專家的業務水平和評審能力，確保評審工作的專業性和公正性。

五是完善招標文件模板，明確圍標、串標的評定 (略) 理措施，強化采購工作的規范性。

5.規范采購操作，優化管理流程情況

一是對新增耗材及轉配送耗材，需提前在招 (略) ，并在 (略) 按預計半年使用量發起合同。 (略) 進行三方合同簽章并每月根據臨床科室需求發送訂單， (略) 進行出庫操作。

二是提升線上簽約率。安排專人負責線上采購合 (略) 理，定期匹配合同及發送訂單，確保采購流程高效順暢。

三是優化采購品目分類管理。在采購項目報審環節新增采購品目分類選項，精準確定項目品目，確保采購方式選擇正確。

四是對非常規采購項目，嚴格遵守采購程序，主動向相關管理部門請示備案，確保流程合法合規。

五是通過電子采購系統，進一步規范采購工作，提升采購效率。

六是對存在采購工作中的異常情況，及時將相關情況及資料提交至主管部門報備。

七是對違規供應商和相關責任人按照相關規定進 (略) 理。

6.嚴格執行輪崗制度情況

一是已按照要求采供部完成人員輪崗。

二是嚴格執行重點崗位交流輪崗制度，已召集重點敏感崗位部門負責人進行制度培訓，并給予輪崗提醒函，要求做好本部門重點崗位人員輪崗計劃。已召集相關部門重點敏感崗位具體人員進行制度培訓，并給予輪崗提醒。到期輪崗，應服從組織安排妥善完成工作交接，如期完成輪崗。

（四）踐行新時代 (略) 線，發揮黨建引領作用方面

1.規范民主生活會情況

一是制定民主生活會會議工作流程，嚴格按照程序規范召開民主生活會。把民主生活會作為黨內政治生活的重要內容，會前認真組織學新時代中國特色社會主義思想結合起來，同鞏固黨紀學習教育成果結合起來，認真貫徹落實新時代黨的建設總要求， (略) 管理制度建設，扎實推進黨風廉政建設；聚焦醫藥領域腐敗整治工作，懲防并施；牢牢抓住醫德醫風建設這條主線，突出行醫規范；堅持正確的選人用人導向，著力構建忠誠、擔當、干凈的干部隊#，推進學科建設、醫療質量、醫院運營等整體工作再上新臺階。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系方式：電話#；郵 (略) (略) 江 (略) 20號；電子郵箱：*@*26.com。

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2025年2月6日