序號

項目名稱

建設(shè)地點

環(huán)境影響評價機構(gòu)

建設(shè)項目概況

主要環(huán)境影響及預(yù)防或減輕不良環(huán)境影響的對策和措施

11

(略) (略)

(略) (略) 北區(qū)病房樓東南側(cè)放療中心

河南 (略)

(略) (略) （以下稱“建設(shè)單位”或“醫(yī)院”）始建于 1949 年， (略) 長城大道中段，全院占地面積 120余畝， (略) 本部、北區(qū)、 (略) 、 (略) 四部分組成，總建筑面積 13 萬平方米，是一所集急救、醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健于一體的綜合性 (略) 。建設(shè)單位現(xiàn)有干部職工 997 人，業(yè)務(wù)技術(shù)人員 800人，其中高級職稱150 人，市科技拔尖人才60 人，長垣名師 5 人，研究生36人。開設(shè)

內(nèi)科、外科、婦科、骨科、兒科等臨床、功檢、醫(yī)技、行管科室 80 個，設(shè)置床位 970張，配置有磁共振、CT、DSA 等大中型醫(yī)療設(shè)備百余臺。建設(shè)單位目前已開展的放射診療項目有：X 射線影像診斷、介入放射學(xué)[許可證號]：長衛(wèi)放證字（X-16）第002 號]，建設(shè)單位目前尚未開展放射治療項目。

1.建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模

在現(xiàn)有核技術(shù)利用項目的基礎(chǔ)上， (略) (略) 擬在北區(qū)東側(cè)放療中心新建 1座直線加速器機房及配套用房，并新購 1 臺 10MV 醫(yī)用電子直線加速器，用于放射治療。

本期核技術(shù)應(yīng)用項目總投資為 3030 萬元，其中環(huán)保投資為 330 萬元，環(huán)保投資占總投資的比例為 10.9%。

2.原有核技術(shù)利用情況

(略) (略) 于 2020 年 9 月 7 日重新 (略) 生態(tài)環(huán)境分局頒發(fā)的輻射安全許可證（豫環(huán)輻證[10554]），許可證有效期至 2025 年 9 月 7 日，許可種類和范圍為：使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置。醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)保手續(xù)齊全。

3 .產(chǎn)業(yè)政策相符性分析

根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019 年本）》（2021 年修改），“鼓勵類”中第十三項“醫(yī)藥”中第 5 款“新型醫(yī)用診斷設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，人工智能輔助醫(yī)療設(shè)備，高端放射治療設(shè)備，電子內(nèi)窺鏡、手術(shù)機器人等高端外科設(shè)備，新型支架、假體等高端植入介入設(shè)備與材料及增材制造技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用，危重病用生命支持設(shè)備，移動與遠程診療設(shè)備，新型基因、蛋白和細(xì)胞診斷設(shè)備”，本項目屬于“高端放射治療設(shè)備”，因此本項目的建設(shè)符合國家產(chǎn)業(yè)政策。

4. 實踐正當(dāng)性分析

醫(yī)院實施本項目，目的在于開展放射診療工作，最終是為了救治病人，其獲得的利益遠大于輻射所造成的損害，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于輻射防護“實踐正當(dāng)性”的要求。

5 .選址合理性分析

本項目位于北區(qū)東側(cè)放療中心，不新增用地，且用地屬于醫(yī)療衛(wèi)生用地，機房周圍 50m 范圍內(nèi) (略) (略) 其他用房的工 (略) 人員，相對遠離了其他非輻射工作人員和公眾人員。項目運營過程產(chǎn)生的電離輻射，經(jīng)采取一定的輻射防護措施后對周圍環(huán)境與公眾的輻射影響是可接受的。因此，本項目選址是合理的。

6 .輻射環(huán)境現(xiàn)狀

檢測數(shù)據(jù)顯示，項目擬建區(qū)域 X-γ輻射空氣吸收劑量率范圍在 0.08~0.12Sv/h 之間，本次檢測數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)輻射異常情況。

7.輻射安全和防護措施

（1）本項目直線加速器機房擬采取實體屏蔽，防護設(shè)計如下：

表 13-1本項目直線加速器機房采取的屏蔽防護情況

技術(shù)指標(biāo) 直線加速器機房（10MV）

機房尺寸 南北主屏蔽區(qū)間距 7050mm，西墻與東墻間距 7900mm，治療室凈高 3700mm

機房面積 55.7m2（不包括迷路）迷路尺寸“直型”迷路，長約 9450mm，寬 2400mm，

空間高度 3700mm。

迷路內(nèi)入口寬約 2500mm，內(nèi)入口端截面積約 9.25m2

南墻主屏蔽區(qū)為 2.6m 厚混凝土頂棚主屏蔽區(qū)為 2.6m 厚混凝土主屏蔽區(qū)寬度為 4.28m 主屏蔽區(qū)寬度為 4.28m次屏蔽區(qū)為 1.55m 厚混凝土 次屏蔽區(qū)為 1.55m 厚混凝土

北墻主屏蔽區(qū)為 2.0m 厚混凝土 東墻 1.55m 厚混凝土主屏蔽區(qū)寬度為 4.28m

西墻 1.55m 厚混凝土次屏蔽區(qū)為 1.35m 厚混凝土

迷路外墻 1.15m、0.95m 厚混凝土

防護門門洞寬×高：1.8m×2.5m，15mmPb 鉛當(dāng)量電動推拉防護門（中間 100mm 含硼（5%）聚*烯防中子材料）

注：混凝土密度≥2.35g/cm3，加速器機房位于一層，放療中心下方無建筑室，故不考慮地下屏蔽防護。

（2）根據(jù)建設(shè)單位提供資料可知，本項目設(shè)計“防護門—墻”間隙為 0.5cm，機房防護門門洞寬×高為 1.8m×2.5m，防護門設(shè)計寬×高為 2.2m×2.7m；防護門與防護墻單側(cè)搭接寬度均＞10cm，以防止射線從防護門縫泄露而引發(fā)輻射事故。

（3）本項目直線加速器機房采用封閉式管理，出入口設(shè)置門禁，無關(guān)人員未經(jīng)允許不能隨意進入機房內(nèi)；將直線加速器機房作為“控制區(qū)”管理，控制室及直線加速器機房門外周圍 1.5m 按“監(jiān)督區(qū)”管理。

（4）直線加速器機房設(shè)置迷道，采用門控開關(guān)電路，防護門安裝有門機聯(lián)鎖裝置，防護門上方裝有工作狀態(tài)指示燈，防護門外貼有電離輻射警示標(biāo)識和中文警示說明，控制室和治療室之間安裝對講設(shè)備，迷道處、機房內(nèi)共設(shè)置 4 個監(jiān)控攝像頭，迷道入口、迷道內(nèi)入口、治療床兩側(cè)、機房內(nèi)北側(cè)主屏蔽墻、東墻兩端、南墻和控制室控制臺處各設(shè)置 1 個緊急停機按鈕，控制臺鎖定鑰匙由專人保管。

（5）直線加速器機房內(nèi)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，采用上進風(fēng)下排風(fēng)的方式，排風(fēng)管道通過斜 45 度穿越墻體，其中進風(fēng)口位于機房西北角和西南角，離地高度約 3.0m，進風(fēng)口采用 4mmPb 鉛百葉；排風(fēng)口位于機房東北角和東南角，離地高度約 200mm，排風(fēng)口采用 4mmPb 鉛百葉，進排風(fēng)管道口大小均為 50cm×30cm，機房容積為約206.07m3，設(shè)計風(fēng)機風(fēng)量 1000m3/h，保證機房內(nèi)每小時換氣 4 次以上。

（6）治療機房內(nèi)配備滅火器材，機房內(nèi)安裝應(yīng)急照明燈和安全出口指示燈。

（7）醫(yī)院擬為本項目配備 1 臺手持式 X-γ輻射巡檢儀和 2 臺個人劑量報警儀，擬為本項目配備鉛衣、鉛帽、鉛圍裙等各 2 套，固定式劑量報警儀 1 臺；且擬為職業(yè)工作人員全部配備個人劑量計，定期委托有資質(zhì)單位進行個人劑量檢測。

8.輻射環(huán)境影響評價

（1）本項目建設(shè)和設(shè)備安裝期間，不產(chǎn)生 X 射線，不會對周圍環(huán)境帶來電離輻射影響，也無放射性廢物產(chǎn)生。

（2）經(jīng)計算，本項目直線加速器在正常運行時，機房四周及頂部各關(guān)注點處的附加劑量率在（2.64E-06~1.540）μSv/h 之間，均滿足《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ 1198-2021）中規(guī)定的劑量率控制限值要求。另外，上述計算是偏保守的，忽略了設(shè)備材料的衰減作用和人體的吸收作用，直線加速器在實際運行中對周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響將小于上述結(jié)果。

（3）經(jīng)計算，本項目直線加速器在正常運行時，職業(yè)人員受到的附加年有效劑量最大為 1.72E-01mSv/a，公眾人員受到的附加年有效劑量最大為 7.03E-02mSv/a，職業(yè)人員及公眾人員受到的附加年有效劑量均分別滿足《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ 1198-2021）中關(guān)于“劑量限值”的要求，亦均分別滿足本次評價提出的職業(yè)人員 5mSv/a、公眾人員 0.1mSv/a 的年劑量管理限值。由此說明，本項目直線加速器機房的防護設(shè)計滿足要求，其正常運行后產(chǎn)生的輻射影響在國家允許的范圍以內(nèi)。

（4）經(jīng)計算，在保證加速器機房的通風(fēng)換氣次數(shù)不低于 4 次/h 的情況下，本項目直線加速器正常運行時，機房內(nèi)的臭氧平衡濃度為 0.036mg/m3，滿足《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T18883-2002）中規(guī)定的臭氧濃度為 0.16mg/m3（1h 均值）的標(biāo)準(zhǔn)限值。 (略) 提供的設(shè)計資料，直線加速器機房內(nèi)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，排風(fēng)管道通過斜 45 度穿越墻體，采用上進風(fēng)下排風(fēng)的方式，其中進風(fēng)口位于機房西北角和西南角，離地高度約 3.0m，進風(fēng)口采用 4mmPb 鉛百葉；排風(fēng)口位于機房東北角和東南角，離地高度約 200mm，排風(fēng)口采用 4mmPb 鉛百葉，進排風(fēng)管道口大小均為 50cm×30cm，機房容積為約 206.07m3，設(shè)計風(fēng)機風(fēng)量 1000m3/h，保證機房內(nèi)每小時換氣4 次以上。而有害氣體排入大氣后迅速得到稀釋、轉(zhuǎn)化，對周圍大氣環(huán)境的影響很小。

9.輻射安全管理

（1）醫(yī)院成立了“輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確了職責(zé)范圍， (略) 的輻射安全與環(huán)境保護管理工作。

（2）醫(yī)院現(xiàn)有的輻射安全管理制度基本符合《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，醫(yī)院應(yīng)在本項目建成運行之前，將直線加速器各項管理制度張貼于控制室內(nèi)墻上。

（3）針 (略) 擬配備 5 名職業(yè)人員，環(huán)評建議輻射工作人員參加輻射安全與防護考核，醫(yī)院應(yīng)盡快安排工作人員參加生態(tài)環(huán)境主管部門組織的最新一期的輻射安全與防護考核，考核成績合格后方可上崗，上崗后將根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定定期體檢，建立個人健康檔案，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。醫(yī)院承諾對于新增的職業(yè)人員，在其上崗前先進行健康體檢，體檢合格后，組織其參加輻射安全與防護考核，在成績合格后，再安排其正式上崗；對于輻射安全與防護考核成績合格的人員，成績到期之前，組織其重新參加考核。

（4）醫(yī)院制定了職業(yè)人員健康體檢計劃和個人劑量檢測計劃，建立了職業(yè)健康管理和個人劑量檢測管理檔案。

（5）醫(yī)院制定了輻射環(huán)境檢測計劃，應(yīng)急監(jiān)測在發(fā)生事故時監(jiān)測，日常監(jiān)測頻度根據(jù)科室需要自定，在設(shè)備正常運行狀態(tài)下，醫(yī)院每年委托有資質(zhì)單位對各輻射工作場所及周圍輻射環(huán)境劑量率進行檢測，檢測頻次為 1 次/年，并將檢測數(shù)據(jù)記錄存檔。

（6）應(yīng)對突發(fā)性事故，醫(yī)院制定了詳細(xì)完整、合理可行的《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，該預(yù)案成立了應(yīng)急處理機構(gòu)，明確了相應(yīng)的職責(zé)范圍，規(guī)定了輻射事故處理的原則及應(yīng)急響應(yīng)程序。

（7）醫(yī)院應(yīng)定期進行輻射事故應(yīng)急演練，以便在事故發(fā)生時能夠迅速控制事故影響，將輻射事故降低到最低限度。

10 .結(jié)論

綜上所述， (略) (略) 醫(yī)用電子直線加速器應(yīng)用項目符合“實踐正當(dāng)性”要求，在嚴(yán)格落實各項污染防治措施和輻射環(huán)境管理措施的前提下，能夠?qū)㈨椖繋淼妮椛溆绊懣刂圃趪以试S的標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，符合環(huán)境保護的要求。從輻射環(huán)境保護的角度認(rèn)為本項目建設(shè)是可行的。