(略) 、 (略) 衛生服務中心：

為 (略) 基本公共衛生服務能力和水平,順利完成2021年基本公共衛生服務項目各項工作指標，增強城鄉居民基本公共衛生服務獲得感，繼續擴大深入開展實施國家基本公共衛生服務項目,努 (略) 居民提供高質量、高水平、高服務的國家基本公共衛生服務項目惠民工程。現將《 (略) (略) 2021年國家基本公共衛生服務項目（原12項）工作實施方案》印發給你們，請認真貫徹執行。

2021年6月11日

（此件公開發布）

(略) (略) 2021年國家基本公共衛生服務項目

（原12項）工作實施方案

為 (略) 基本公共衛生服務能力和水平,順利完成2021年國家基本公共衛生服務項目各項工作指標，增強城鄉居民基本公共衛生服務獲得感，繼續擴大深入開展實施國家基本公共衛生服務項目,努 (略) 居民提供高質量、高水平、高服務的國家基本公共衛生服務項目惠民工程，現根據2021年國家基本公共衛生服務項目工作要求， (略) 實際制定本方案。

一、總體目標

按照《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）、《中醫藥健康管理服務規范》《肺結核患者健康管理服務規范》等專項規范要求，結合《 (略) 衛生健康委中 (略) 關于印發2020年原12類國家基本公共衛生服務項目主要目標任務的通知》指標要求，堅持突出項目重點，注重項目服務質量，全面 (略) 基本公共衛生服務能力和水平，爭取2021年全面完成基本公共衛生服務項目各工作，逐步 (略) 基本公共衛生服務均等化水平與居民健康素養水平。

二、主要任務

根據《 (略) 衛生健康委委中 (略) 關于印發2020年原12類國家基本公共衛生服務項目主要目標任務的通知》要求，我區按 (略) 統一部署實施12項國家基本公共衛生服務項目：一是在家庭醫生簽約服務項目繼續深入實施下， (略) 基本公共衛生服務項目工作的開展與家庭醫生簽約服務相結合。二是 (略) 實際，將居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、結核病患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件 (略) 理、衛生計生監督協管等作為2021年項目服務工作重點；三是與家庭醫生簽約服務深入融合，以全科醫生為核心的家庭醫生簽約服務團隊開展各項服務工作；四是全面提升國家基本公共衛生服務水平及服務質量。

（一）具體目標任務

1.以鄉鎮（社區）為單位，居民健康檔案：居民健康檔案電子建檔規范化電子建檔率達90%以上,同時居民健康檔案的使用率不得低于60%（注：有動態記錄的檔案是指2021年內與各類患者的居民健康檔案的有關醫療記錄，隨訪記錄及國家基本公共衛生服務規范（第三版）相關服務的更新記錄，均能夠按照國家基本公共衛生服務規范（第三版）要求完善歸檔材料）。

2.以鄉鎮（社區）為單位，健康教育：向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務。每 (略) 居民發放健康教育宣傳資料及印刷資料。一是單位每年提供的健康教育印刷資料內容不得少于12種，當年必須更新3種印刷資料；二是健康教育影像資料播放種類每年不得少于6種且需更新2種，播放時間不得少于2500小時且要有一定比例的中醫藥內容；三是設置健康教育宣傳欄不得少于2個且面積不得少于2平方米（村衛生室1個），每塊宣傳欄每年更新不少于6次;四是開展的健康知識講座每年不得少于12次、村衛生室每兩個月至少1次，公眾健康咨詢每年不得少于9次且均要有一定比例中醫藥內容；五是居民綜合健康知識知曉率≥50%以上和服務對象滿意度≥80%以上。

3.以鄉鎮（社區）為單位，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上，兒童建檔個案信息完整率≥95%，建證率保持在95%以上，及時做好預防接種異 (略) 理。

4.以鄉鎮（社區）為單位，兒童健康管理：新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到90%以上；3歲以下兒童系統管理率、0-6歲兒童系統管理率分別達到90%以上。

5.以鄉鎮（社區）為單位，孕產婦健康管理：孕產婦早孕建冊率和產后訪視率均達到90%以上。

6.以鄉鎮（社區）為單位，老年人健康管理：65歲及以上老年人健康管理率達到70%以上，健康體檢表完整率100%。

7.以鄉鎮（社區）為單位，高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者管理人數穩步提高，規范管理率均達到70%以上。

8.以鄉鎮（社區）為單位，嚴重精神障礙患者管理：嚴重精神障礙患者管理人數穩步提高，規范管理率達到85%以上，在冊管理率保持在80%以上。

9.以鄉鎮（社區）為單位，傳染病、突發公共衛生事件信息報告率分別達到95%以上。

10.以鄉鎮（社區）為單位，開展衛生監督協管服務工作，及時率、建檔率、巡查覆蓋率、信息報告率均要達到100%。

11.以鄉鎮（社區）為單位，中醫藥健康管理：65歲及以上老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到65%以上。

12.以鄉鎮（社區）為單位，結核病患者管理：肺結核患者管理率達到90%以上，規則服藥率≥90%。

（二）以全科醫生為核心，以醫療服務團隊模式提供服務，提高城鄉居民滿意度

自2017年以來， (略) (略) 各基層醫療衛生機構均已成立了以全科醫生為核心的家庭醫生簽約服務團隊。一是202 (略) 各基層醫療機構以服務團隊模式來開展國家基本公共衛生服務項目及家庭醫生簽約服務內容。二是全面 (略) 國家基本公共衛生服務能力和水平。三是力爭2021年全面完成國家基本公共衛生服務項目各項工作，逐步提高國家基本公共衛生服務均等化水平， (略) 居民健康素養水平。四 (略) 簽約服務的主 (略) 衛生服務中心，全科醫生（含中醫類別全科醫生）是簽約服務第一責任人；五是在鄉鎮簽約服務的主體是村衛生室， (略) 牽頭組織村衛生室組建家庭醫生服務團隊， (略) 全科醫生或臨床執業（助理）醫生為第一責任人。六是家庭醫生簽約服務以團隊的形式開展服務，由第一責任人負責簽約。七是重點簽約服務人員為高血壓、糖尿病等慢性病患者和老年人、孕產婦、0-6歲兒童、殘疾人、肺結核病人、嚴重精神障礙患者等特殊人群。八是結合多元化健康需求，在保證享受基本公共衛生服務項目的基礎上，簽訂不同類型的個性化簽約服務項目，包括慢性病長期用藥服務、家庭病床服務、家庭護理、康復指導、中醫藥“治未病”服務等，提供全程、連續、有效的上門服務，為推進分級診療制度建立創造條件。

（三）具體工作要求

一是結合本方案，各基層醫療衛生機構根據實際情況做好2021年國家基本公共衛生服務項目工作安排，并制 (略) 內的工作實施方案，方案指標內容均要符合國家基本公共衛生服務項目的相關指標。二是要求承擔國家基本公共衛生服務項目的各基層醫療衛生機構， (略) 內65歲及以上老年人提供每年1次的免費體檢工作，所有的體檢工作于2021年11月30日前完成。三是要求各基層醫療衛生機構在開展隨訪過程中，隨訪表的責任醫 (略) ，必須由負 (略) 的家庭醫生團隊的臨床醫生進行簽字或實際隨訪工作人員簽字（不得代簽）。四是各基層醫療衛生機構根據制定的國家基本公共衛生服務項目工作實施方案，扎實推進基本公共衛生服務項目工作。

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