項目名稱:錫林浩特市明成中醫院建設項目
建設單位: (略) (略)
建設性質:新建
項目總投資:項目總投資100萬元,其中環保投資11.1萬元,環保投資所占比例為11.1%。
建設地點: (略) 希辦額爾敦路南華聯商廈路西。
評價范圍:
1.大氣環境:廠界外500米范圍內;
2.聲環境:廠界外50米范圍內;
3.地下水環境:廠界外500米范圍內;
二、建設工程內容及規模
本項目為租賃用房,租賃額爾敦路南一號(800.4平方米)及南數二號樓(410平方米)。醫院利用現有樓房進行改造,不新建建筑物。
醫院設有綜合樓一棟,為三層建筑,占地面積為1210.4m2,建設病床20張,配套建設室外基礎設施及醫療設備設施、醫療器械等相關附屬設施。年接待就診量7816人次, (略) 人數176人次。本項目不設置食堂。
項目建設內容及參數指標下表。
表3項目建設內容一覽表
類別 | 項目 | 建設內容 | 備注 | |
主體工程 | 綜合樓 | 總建筑面積為1210.4m2,其中一樓設有入口門斗、門診大廳、收費處、藥房、門診診室、放射檢查、醫療垃圾暫存間;二樓設有門診診室、處置室、輸液大廳、治療室、辦公室、護辦室、理療室、B超室、化驗室、煎藥室、 (略) ; (略) 病房、護辦室、會針室、消毒清洗間、消毒間、保潔室、醫生值班辦公室、 (略) 長辦公室、服務器機房 | 三層建筑 現有房屋改造 | |
輔助工程 | — | 給排水管網、消防設施、通風設施、配電設施等 | 已建 | |
公用工程 | 供熱 | 市政供熱管網集中供熱 | / | |
供電 | 市政供給 | / | ||
供水 | 市政供水管網提供 | / | ||
排水 | 小型醫療綜合廢水處理系統, (略) 二樓化驗室內,便于安裝和管理。處理能力36m3/d,醫療廢水單獨收集后進排入醫療綜合廢水處理設施,污水處理采用“Y型過濾器+污水收集箱+沉淀+臭氧消毒”的污水處理工藝。整機采用封閉式設計。連接洗手池與化驗廢水,將產生的醫療廢排入污水處理系統,經處理后 (略) 政污水管網,最終進 (略) 污水處理廠進一步集中處理。生活污水經化糞池 (略) 政污水管網。 | 已建 | ||
環保工程 | 廢氣 | 煎藥室內設置排風裝置 該項目污水處理設備占地面積非常小,污水處理設備構造簡單且密封,使用Y型過濾器及臭氧發生器進行消毒,不使用試劑消毒,無池體類設施,不產生臭氣。 | 已建 | |
廢水 | 小型醫療綜合廢水處理系統, (略) 二樓化驗室內,便于安裝和管理。處理能力36m3/d,醫療廢水單獨收集后進排入醫療綜合廢水處理設施,污水處理采用“Y型過濾器+污水收集箱+沉淀+臭氧消毒”的污水處理工藝。整機采用封閉式設計。連接洗手池與化驗廢水,將產生的醫療廢水排入污水處理系統,經處理后 (略) 政污水管網,最終進 (略) 污水處理廠進一步集中處理。生活污水經化糞池 (略) 政污水管網。 | 已建 | ||
噪聲 | 機械設備設置減振基礎、加裝消聲器等降噪裝置 | 已建 | ||
固廢 | 醫療垃圾 | 醫 (略) 一層新建醫療廢物暫存點暫存之后交由有資質單位處理處置。危廢暫存點建設于一樓西側,建筑面積4m2,日最大存儲量0.5t,設有明顯標識牌,滿足《危險廢物貯存污染控制標準》(GB18597-2023),8.3貯存點環境管理要求。 | 已建 | |
藥渣 | 煎藥室設垃圾桶,收集后委托環衛部門進行處理 | / | ||
生活垃圾 | (略) 政定期清運 | / | ||
消毒方式 | (1)醫療器械采用高壓蒸汽滅菌器進行高壓消毒,能源為電。 (2)醫療廢物暫存間內使用次氯酸鈉進行消毒 | 已建 |
三、項目主要設備
項目主要設備見下表。
表4項目原輔材料一覽表
項目 | 名稱 | 年消耗量 | 單位 | 來源 |
醫療 器械 | 一次性采血針 | 1600 | 套 | 外購 |
一次性棉簽 | 5000 | 支 | ||
一次性口罩 | 12000 | 支 | ||
一次性尿杯 | 400 | 個 | ||
一次性滅菌橡膠手套 | 100 | 套 | ||
一次性尿液試紙條 | 200 | 個 | ||
一次性乳膠檢查手套 | 100 | 套 | ||
一次性紗布片 | 500 | 卷 | ||
一次性無菌注射器 | 1000 | 只 | ||
PE 薄膜手套 | 500 | 套 | ||
一次性輸液器帶針 | 600 | 支 | ||
采血管 | 1500 | 支 | ||
藥品 | 青霉素針液 | 30 | 支 | |
阿莫西林 | 200 | 盒 | ||
葡萄糖注射液 | 2500 | 瓶 | ||
醫用酒精 | 0.3 | t/a | ||
生理鹽水 | 700 | 瓶 | ||
84 消毒液 | 350 | 瓶 | ||
能源 | 電 | 4.2萬 | kwh | 市政電網 |
用水量 | 2604.09 | m3/a | 城市自來水網 |
青霉素:
物理性質:熔點:214~217℃(分解);旋光度[α]D:+310 (c=0.688,水);結晶很穩定,室溫保存數年活性不變;水溶液不穩定,20萬u/ml水溶液于30℃放置24h效價下降56%。
化學性質:不耐熱;水溶液不穩定;肌肉注射吸收快而安全 ;作用快,維持時間短。
儲存條件:青霉素一般是以鈉鹽,或者鉀鹽的形式,并于低溫避光處保存。因為制劑中的藥物降解(產生青霉烯酸)程度與分裝瓶的保管時間、保管溫度等因素密切相關。如青霉素溶液中的青霉烯酸的含量在19℃ 、4h 增加2 倍,30℃ 4h 增加10 倍,37℃4h則增加20倍,由此可知青霉素鈉溶液配成后存儲的時間越長、存儲環境的溫度越高,產生的青霉烯酸就越多,就越容易出現過敏反應(過敏性休克)。因此,青霉素鹽應該現配現用。
阿莫西林:屬于青霉素中的一種,其化學結構中含有氨基側鏈,與AMP相比,在其側鏈苯環上多一個羥基,所以二者性質非常相似。為白色或者類白色結晶性粉末,在水中易溶,在*醇中幾乎不溶,具有良好的熒光性質,耐酸。
葡萄糖:無色結晶或白色結晶性或顆粒性粉末;無臭,味甜,有吸濕性,易溶于水。在20℃時單一的葡萄糖溶液最高濃度為50%。葡萄糖的黏度隨著溫度的升高而增大。密度:1.581g/cm3,熔點:146oC;沸點:527.1oC at 760 mmHg;閃點:286.7oC;儲存條件:2-8oC。
醫用酒精:主要成分是*醇,是混合物。醫用酒精是用淀粉類植物經糖化再發酵經蒸餾制成,相當于制酒的過程,但蒸餾溫度比酒低,蒸餾次數比酒多,酒精度高,制成品出量高,含酒精以外的醚、醛成分比酒多,不能飲用,但可接觸人體醫用。與水混溶,可混溶于醚、氯仿、甘油等多數有機溶劑。易燃易爆,臨界溫度243.1℃,閃點12℃,自然溫度363℃,其蒸汽與空氣可形成爆炸性混合物,與氧化劑接觸發生化學反應或引起燃燒。其蒸汽比空氣重,能在較低處擴散到相當遠的地方,遇火源會著火回燃,燃燒產物為一氧化碳、二氧化碳。
生理鹽水:就是0.9%的氯化鈉水溶液,因為它的滲透壓值和正常人的血漿、組織液都是大致一樣的,所以可以用作補液(不會降低和增加正常人體內鈉離子濃度)以及其他醫療用途,也常用作體外培養活組織、細胞。
84消毒液:是一種以次氯酸鈉為主的高效消毒劑,主要成分為次氯酸鈉(NaClO)。無色或淡黃色液體,且具有刺激性氣味,有效氯含量 5.5~6.5%。可以殺菌消毒,具有漂白性。顏色為淡黃色的液態,有刺激性氣味,能溶于水。
二氧化氯消毒劑:二氧化氯的分子式為 ClO2,分子量 67.5,在常溫下為黃綠色或桔黃色氣體。常壓 11℃時,氣體 CIO2的密度為 3.09g/L(按計算 11℃時,3.00g/L, 25℃時,2.76g/L);液體 ClO2 的密度為 1.64gcm3。常壓下,沸點為 10.9℃,凝固點為-59℃。具有氮和臭氧的特殊刺激性臭味,毒性與氯相似。純氣態二氧化氯在 30℃時分解,50℃時則發生爆炸性分解。易溶于冰醋酸、四氯化碳等有機溶劑,也溶于水,在水中的溶解度很大,4℃時100g 水可溶解 2LCIO2。溶解于水后,ClO2與水不發生反應,但水溶液不穩定,會逐漸分解為 ClO2逸出。
表5項目主要機械設備一覽表
名稱 | 數量 | 備注 |
DR | 1 | - |
彩超機 | 1 | - |
尿液分析儀 | 1 | BC400:尿常規檢測 |
全自動生化 | 1 | 通過對血液和其他體液的分析來測定各種生化指標 |
全自動血液細胞分析儀 | 1 | 用于定量分析血液細胞,并對白細胞計數結果進行三分類,適用于白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白等參數的檢測及白細胞三分群計數 |
四、動力消耗
1、供電
本 (略) 政電網供給,能滿足項目日常生產生活用電需求。
2、供熱
本項目冬季采 (略) 政集中供熱方式。
五、給排水
1、給水
本項目 (略) 政供水管網提供,項目不設食堂宿舍,不設洗衣房。因此項目營運期用水主要為病人及工作人員及煎藥等用水,根據《醫院給排水設計規范》的用水標準,項目建成后用水總量為2604.0925t/a,具體用水平衡情況見表5。
(1)工作人員用水。根據《醫院給排水設計規范》的用水標準,工作人員每人每班最高日用按60L/人·d 計,項目設置醫務人員22人,則工作人員用水量為1.32m3/d(481.8m3/a)。排水量按用水量的80%計,則工作人員排水量為1.056m3/d(385.44m3/a)。
(2)門診用水(含生活用水)。本項目門診接診量約21人次/d,根據《醫院給排水設計規范》的用水標準,本項目用水量按20L/人·d計,則門診用水量為0.42m3/d(153.3m3/a);排水量按用水量的80%計,則門診排水量為0.336m3/d(122.64m3/a)。
(3)住院病房用水(含生活用水)。項目擬設床位20張,根據《醫院給排水設計規范》的用水標準, (略) 病房的病人用水量按250L/床·d計,則病房用水量為5.25m3/d(1916.25m3/a);排水量按用水量的80%計,則病房排水量為4.2m3/d(1533m3/a)
(4)煎藥用水
本項目設有煎藥房提供中藥的煎煮服務。據查閱資料,一般煎藥器加熱時間以30分鐘左右為為準,臨床醫師所要求的服用量一般以150~300mL之間,本次取200mL進行計算,加熱過程中水蒸發量約為1.5kg/h,煎煮過程中,不同重要的吸水量不一樣,一般重要每50g的吸水量為10g,一般重要進行兩煎,每副中藥按250g計,則一副重要第一煎用水量為2.2kg,第二煎用水量為0.95kg,每副中藥的總煎煮用水量為3.15kg,項目日煎煮中藥約30副,本項目煎藥用水量為0.0945m3/d(34.4925m3/a),該環節不產生廢水,一部分水在藥渣、藥液里,剩下的藥液供患者服用。
(5)中藥清洗及中藥煎藥設備清洗水
項目每天煎藥30副,根據類 (略) 運營情況,每副藥煎煮后都要對煎藥器進行清洗,煎藥器清洗用水量約為10L/副藥,則本項目煎藥器清洗用水量為0.3m3/d(109.5m3/a),廢水系數按0.8計,則產生的廢水量為0.24m3/d(87.6m3/a)。
表6本項目給排水情況統計
序號 | 用水 部位 | 用水標準 | 規模 | 用水量(m3/d) | 用水量 (m3/a) | 排水系數(%) | 排水量(m3/d) | 排水量 (m3/a) |
1 | 工作人員 | 60L/人·d | 22人/天 | 1.32 | 481.8 | 80 | 1.056 | 385.44 |
2 | 門診 | 20L/人?d | 21人/天 | 0.42 | 153.3 | 80 | 0.336 | 122.64 |
3 | 病房用水 | 250L/床·日 | 20張 | 5 | 1825 | 80 | 4 | 1460 |
4 | 煎藥用水 | 30副 | 3.15kg/副 | 0.0945 | 34.4925 | 80 | 0.0756 | 27.594 |
5 | 中藥清洗及中藥煎藥設備清洗 | 30副 | 10L/副 | 0.3 | 109.5 | 80 | 0.24 | 87.6 |
合計 | 7.1345 | 2604.0925 | — | 5.7076 | 2083.274 |
2、排水
醫院廢水主要為門診、住院病人及工作人員和煎藥所產生的醫療廢水,項目排水情況見上表,排水量為5.7076m3/d。根據現場勘查,項目所在 (略) 已建成有污水處理廠。 (略) 醫療廢水經處理后,達到《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)中“綜合醫療機構和其他醫療機構水污染物排放限值(日均值)”的預處理標 (略) 污水處理廠進水水質標準后,經市政污水管道排 (略) 污水處理廠處理。
六、勞動定員及工作制度
本項目勞動定員22人,全年計劃工作365天。營業時間為:正常門診8:00—17:30。
七、平面布置及周邊關系
本項目位于內蒙古自治區錫林郭勒 (略) 希辦額爾敦路南華聯商廈路西,項目區中心位置地理坐標為E 116°04′55.102″,N43°55′55.012″。廠區東側、南側為道路,西側北側均為商業用樓。項目所在地地理位置見附圖1-1和1-2;項目周邊環境關系圖見附圖2。
八、環保投資明細
表7項目環保投資明細表
類別 | 環保設施 | 環保投資(萬元) |
污水處理系統 | 5 | |
廢氣 | 設置軸流風機將廢氣排放至窗外 | 0.1 |
噪聲 | 采取消聲、隔聲、減振等措施 | 1 |
固廢 | 危廢暫存點及配套管理設施 | 5 |
合計 | 11.1 |
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